作者：孙子燕 夏黎明 韩瑞 李嫣 黄璐 杨小红 王...胎儿先天性结肠畸形结肠成像磁共振成像
摘要：目的：探讨三维磁共振成像技术（3D-MRI）在显示胎儿结肠正常解剖和病变方面的临床应用价值。方法：对38例孕19～37周经超声诊断或怀疑胎儿畸形的孕妇在超声检查后1～2 d内进行MRI检查,使用单次激发快速自旋回波序列（SSFSE）行胎儿矢状面和冠状面常规扫描,三维快速扰相梯度回波序列（3D-FSPGR）行胎儿三维磁共振结肠成像（3D-MRC）,对三维原始数据进行多平面重组（MPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）及MR仿真结肠镜（MRVC）等后处理,并测量各孕周胎儿正常结肠体积和结肠横径。并将MRI、超声和尸检及随访结果进行对比分析。结果：一次屏气3D-MRC采集时间10～14s,图像重组时间5～10min,本组中3D-MRC成功率达89.47%（34/38）。结肠在3D-MRC上表现为明显高信号,MPR、VR和MIP模式可以清楚显示不同孕周胎儿正常结肠走形、结肠袋和纡曲折叠部分。MPR可对兴趣区进行多角度的观察,MRVC可观察结肠内腔。孕19～37周胎儿正常结肠体积为5.1～69.2 ml,胎儿期正常结肠横径〈1.8 cm。3D-MRC对结肠闭锁、先天性巨结肠、先天性膈疝及泄殖腔外翻畸形等复杂畸形具有较高的诊断价值。结论：胎儿3D-MRC在临床上是可行的,3D-MRC可显示胎儿结肠正常结构和病变,对于产前咨询和围产期手术具有重要的临床价值。
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