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肢体枪击伤磁共振检查扫描方案的实验研究

作者:冷渌清; 柯振武; 马宗黎; 顾明; 胡朝芬; ...肢体损伤枪击伤磁共振成像动物模型解剖结构病理特点

摘要:目的:通过动物模型,从检查时间和影像质量两方面探讨肢体枪击伤行MRI检查的合理扫描方案.方法:手枪致伤8条成年杂种狗后腿,用0.5TMR分别在伤后5、24、48和72h行双后腿横轴位、冠状位与矢状位的T1WI(SE)、T2W(FSE)、PDW(FSE)和STIR(FSEIR),最后经静脉注入钆喷酸葡胺行T1W(SE).结果:适当调整常规扫描参数和扫描的范围,单次扫描时间3~5min内都能获得满意的图像.T2WI结合增强后的T1WI能清楚地区分原发弹道、挫伤区与震荡区等病理改变.STIR对液体信号的表现上优于T2,但在解剖结构的显示上比T2差;PDWI上挫伤区显示欠清,且伤道内液体与震荡区信号差别不明显;平扫T1在反映病理改变上价值不大.平行于原发伤道的冠状位图像能清晰显示各病理区的信号梯度改变;垂直于弹道的矢状位图像上可观察到肌肉的撕裂伤和沿伤道的不规则线条样或点片状挫伤区异常信号.横轴位能清楚显示各肌群间的关系,但完成震荡区的扫描需耗费成倍的时间.结论:在日常工作的扫描参数基础上,适当调整扫描范围与参数即可在短时间内获得准确反映肢体枪击伤后组织损伤情况的MR图像.T2WI和增强T1WI序列为必须扫描序列.横轴位和与弹道平行的成像平面在显示解剖结构及各病理区的信号梯度改变上有较大的价值.横轴位应侧重于对原发伤道、挫伤区及震荡区内层进行扫描.

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放射学实践

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