作者：谢敏瑚 姜东林 顾国忠缺血修饰性白蛋白急性冠脉综合征心肌缺血
摘要：目的：明确急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清缺血修饰性白蛋白（ische-mia modified albumin,IMA）的临床诊断价值。方法：随机选择73例在胸痛3h内就诊的ACS患者,分别在就诊时（3h内组）和胸痛6h（6h组）抽血检测IMA,同时检测肌钙蛋白I（cTnI）和肌红蛋白（Mb）,与40例健康体检者（健康对照组）进行对照比较。结果：ACS患者3h内组血清IMA阳性率最高,与cTnI和Mb比较有统计学意义（87.67、10.96、17.81,χ2=110.788,P〈0.001）,ROC曲线显示IMA的ROC曲线下面积为0.958（95可信区间0.923～0.993）,IMA对ACS的临床诊断效能优于cTnI及Mb;6h组阳性率以Mb为最高,但IMA、cTnI及Mb三指标间无显著性差异（89.04、93.15、98.63,χ2=5.647,P〉0.05）,对ACS的临床诊断效能相近。结论：IMA是反映ACS心肌缺血早期诊断的灵敏指标,对于发病〈3h的ACS更有价值,结合cTnI和Mb有助于ACS的早期诊断和排除诊断。
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