作者：胡俊杰; 鲁力; 熊治国; 阮戈; 朱光胜; 张...全结肠切除术腹腔镜检查经自然腔道取标本手术
摘要：目的:探讨腹腔镜全结肠切除术经自然腔道取标本的安全性及可行性。方法:回顾分析2015年1月至2018年6月于腹腔镜全结肠切除术中经自然腔道取标本的15例患者的临床资料,腹腔镜下逆时针顺序游离结直肠,标本经直肠或阴道取出,最后完成末端回肠-直肠的侧-端吻合。观察患者手术恢复情况及随访情况。结果:15例患者中女9例,男6例;26~75岁,中位年龄56岁。体质指数BMI平均(22.9±2.6)kg/m 2,肿块最大径平均(3.1±1.0)cm。手术均顺利完成,无一例中转开腹。手术时间平均(180.8±13.2)min,术中出血量平均(128.0±71.5)mL,淋巴结清扫数量平均(45.3±17.2)枚。术后排气时间平均(2.3±0.6)d,术后平均住院(9.7±2.0)d。术后1例(6.7%)出现并发症,于术后第4天发生吻合口漏,行回肠造口,患者顺利出院。均未发生肺部感染、盆腔脓肿、肠梗阻、吻合口出血。术后3个月随访,患者均无排尿困难、性功能障碍及大便失禁。随访3~45个月,2例多原发癌患者分别于术后12个月、18个月出现肝转移、肺转移,其他患者随访过程中均未见局部复发及远处转移。结论:腹腔镜全结肠切除术联合标本经自然腔道取出术具有一定优势,近期效果良好,是安全、可行的。
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