作者：朱江帆手助腹腔镜脾切除术巨脾切除术离断laparoscopic胃结肠韧带脾门手术时间脾蒂
摘要：腹腔镜脾切除，尤其巨脾切除是难度、风险均较高的手术。手助腹腔镜脾切除术（hand-assisted laparoscopic splenectomy，HALS）用于巨脾切除，可极大地增加手术的安全性，缩短手术时间，减少并发症的发生。笔者近年发现，脾蒂与其外侧的腹膜之间为疏松间隙，打开胃结肠韧带后，用手指很容易在脾蒂后方这一间隙中分离，将手指从其下方伸出，在手指引导下置入直线切割吻合器钉座，击发后将脾蒂离断。脾蒂离断后可轻松地处理脾周组织，无需顾虑撕破血管导致大出血。由于打开胃结肠韧带后即可游离、离断脾蒂，
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