作者：罗蓬; 张庭澍; 曹云; 李利波先天性肥厚性幽门狭窄腹腔镜手术治疗免气腹腹腔镜脐部切口单孔法幽门环肌切开术气管插管全麻腹部膨隆腹壁切口进行性加重
摘要：患儿男，67d。因呕吐进行性加重20余天，于2005年1月25日入院。查体见上腹部膨隆，并有自左肋下向右上腹移行的胃蠕动波，右上腹触及橄榄样肿块，B超示先天性肥厚性幽门狭窄。积极补液治疗纠正脱水酸中毒。术前置胃管减压，排空膀胱不导尿，于2005年1月27日在气管插管全麻下行脐部单孔法免气腹腹腔镜幽门环肌切开术。取头高脚低左侧位，沿脐上方环形皱襞切开皮肤及皮下组织180°，经正中腹白线人腹，窄叶皮肤拉钩提起切口上方腹壁，腹腔镜和环钳一并进入腹腔，进行探查，沿胃体寻及橄榄样的肥大肿块，钳夹固定，拔出腹腔镜，缓慢退出环钳，显露肿块在切口处，并缝两针牵引线固定，直视下腹腔内行幽门环肌切开术，使幽门粘膜向外膨出达浆膜水平，压迫止血，去除固定缝线，幽门复位。再次提起腹壁切口插入腹腔镜，胃管内注入空气检查粘膜无破损、肌层切口无渗血，整形缝合脐部切口，术后恢复顺利，随访腹部无可见手术瘢痕。
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