作者：苗毅; 孙跃明; 白剑锋; 石毅; 陆文熊; 赵...胰十二指肠切除术腹腔镜下十二指肠乳头肿瘤肝内胆管扩张胆道低位梗阻锁骨上淋巴结巩膜黄染壶腹部肿瘤阻塞性黄疸
摘要：患者女,61岁,因皮肤巩膜黄染一周入院,无腹痛、寒热、呕吐、腹泻,偶感上腹胀闷不适及乏力.外院CT示"胆道低位梗阻,壶腹部肿瘤可能",我院以"阻塞性黄疸"收住.既往无特殊病史.查体:一般情况可,体形较消瘦,皮肤巩膜重度黄染,左锁骨上淋巴结无肿大,腹软,肝脾未及,上腹深压痛,全腹未触及包块,直肠指检未见异常.入院后胃镜示:十二指肠乳头肿瘤(2cm×2cm);B超:胆总管显著扩张(2.4cm),肝内胆管扩张,胰管扩张(1.5cm),门静脉扩张(1.5cm),胆囊积液,胆泥淤积,胰腺回声欠均;肝功:ALT 85.2u/l,AST 80.4u/l,AKP 390u/l,GGT 116.4u/l,TBIL 212.9μmol/l,DBIL 89.3μmol/l,ALB 36G/L;血常规;Hb 106g/l;凝血功能:PT 12.2s.
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