作者：刘剑雯; 陈志涵; 高飞; 林禾多发性肌炎皮肌炎临床特征对比分析
摘要：目的分析多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)患者的临床特征,并比较两者差异,以提高该病的诊断水平。方法收集从2015年12月至2018年12月于本院住院治疗的98例PM和DM患者,其中PM 43例,DM 55例。回顾性分析两者的临床表现、系统损害、实验室检查及甲襞微循环的资料。结果PM首发症状以发热、肌痛、肌无力多见,占66.67%;而DM以皮疹为首发症状,占64.28%,皮疹以上眶周对称性水肿性紫红斑多见,占33.92%。PM、DM合并肺部病变88例,PM占86.0%,DM占92.7%,以肺间质病变为主,两组对比差异无统计学意义;心肌损害DM组多于PM组,两组差异有统计学意义(P=0.010);PM组中消化系统损害的患者比例高于DM组(P=0.018)。PM组中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的水平均高于DM组;PM组中抗Jo-1抗体阳性率比DM组高,其差异有统计学意义(P=0.002);DM组患者甲襞微循环异常率高于PM患者(P=0.002)。结论PM和DM在临床表现、系统损害、血清学指标及甲襞微循环检查均有不同;甲襞微循环检查可早期发现DM微循环的病变。
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