作者：廖振欣; 张文强; 邱小凤瑞芬太尼舒芬太尼咪达唑仑监测麻醉管理结肠镜
摘要：目的探讨瑞芬太尼复合咪达唑仑监测麻醉管理（MAC）用于结肠镜检查的可行性与安全性。方法将180例自愿行结肠镜检查患者随机分为瑞芬太尼复合咪达唑仑组（RM组）,舒芬太尼复合咪达唑仑组（SM组）和常规组（C组）,每组60例。RM组、SM组均缓慢注入咪达唑仑0.04mg/kg;2min后,RM组给予瑞芬太尼1μg/kg,后以0.05μg/（kg·min）持续静脉泵注;SM组给予舒芬太尼0.2μg/kg。C组实施常规结肠镜检查。记录基础值（T0）、检查开始（T1）、手术结束（T2）3个时间点的血压、HR、SpO2、Ramsay评分,数字等级评定量表（NRS）,并发症包括呼吸抑制、肢体扭动、恶心呕吐、头晕及头晕持续时间等。结果 3组患者均顺利完成手术。与C组比较,RM组、SM组结肠镜检查时间缩短（P〈0.05）;RM组术中Ramsay分级2-4级,术中疼痛NRS评分低（P〈0.01）,术中血流动力学平稳;RM组头晕发生率及持续时间明显低于SM组,术后恢复快,留院时间短。结论瑞芬太尼复合咪达唑仑MAC用于结肠镜检查安全,患者清醒、镇痛、镇静,血流动力学平稳,副作用小。
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