作者：黄小玲; 张少玉; 任春霞; 黄玉萍血清标志物子痫前期预测
摘要：目的评估孕早期血清标记物胎盘蛋白13（PP13）、妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）、胎盘生长因子（PLGF）的表达对预测子痫前期（PE）的临床价值。方法前瞻性选择689例单胎孕妇,将其分为未发生妊娠期高血压疾病者620例（对照组）及子痫前期12例（PE组）,包括迟发型子痫前期11例,早发型子痫前期1例。孕11~13＋6周时检测两组孕妇血清中PP13、PLGF、PAPP-A的水平。结果对照组血清中PP13、PAPP-A、PLGF的浓度分别为（92.6±33.07）pg/mL、（51.76±6.42）ng/mL、（0.176±0.08）ng/mL,PE组血清中PP13、PAPP-A、PLGF的浓度分别为（85.38±31.7）pg/mL、（23.07±4.44）ng/mL、（0.052±0.032）ng/mL。PE组血清PP13浓度与对照组比较,差异无统计学意义（P〈0.05）;而PE组PAPP-A、PLGF明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。在单项标志物预测子痫前期的筛查中,PAPP-A的敏感度为65.71%,特异度为47.84%;PLGF的敏感度为68.19%,特异度为47.10%;两种标志物联合对PE的筛查敏感度为69.38%,特异度为50.26%。结论孕早期母体血清PAPP-A、PLGF可作为预测子痫前期发病的指标,联合这两种指标能使诊断效能提高。目前不能认为孕早期母体血清PP13可应用于迟发型子痫前期的预测。
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