作者：林太杰 高海兵 张平 陈玮 林明华乙肝病毒相关性肝硬化肝硬化失代偿门脉性肺动脉高压顽固性腹水
摘要：目的 探讨HBV-肝硬化失代偿期患者门脉型肺动脉高压症（POPH）的发生率及危险因素。方法 本研究共有298例HBV感染并经活检证实肝硬化的患者入组。POPH诊断标准为同时满足以下两条：1）通过心脏多普勒测量肺动脉收缩压（PASP）≥40mm Hg;2）经计算机断层扫描（CT）测量主肺动脉和升主动脉直径比率（RPA）〉1。收集重要的临床参数用于评估影响POPH发展的潜在危险因素。结果 POPH在HBV肝硬化失代偿期的患者中发生率为20.47%。单因素分析显示,相比于非POPH组,POPH组患者年龄、顽固性腹水、原发性腹膜炎、PT、凝血酶原活动度、胆红素水平、MELD评分、Child-Pugh分级和脾脏厚度的差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。多因素分析显示,年龄较大的患者POPH发病率低（OR=0.96,P=0.001）,有顽固性腹水的患者POPH发病率高（OR=4.7,P〈0.001）。结论 本研究结果可用于肝移植患者术前早期发现POPH。
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