作者：陆辉 刘桂林 刘玲玲 叶秀清 郑燕咽喉疼痛联合用药预防甾体类激素氟比洛芬酯
摘要：目的评价地塞米松联合氟比洛芬酯减轻气管拔管后咽痛的效能。方法选择168例（23～58岁）使用气管插管的妇科和外科腹腔镜下手术的患者。在麻醉诱导前，以双盲、前瞻性的随机方法分为A组（静脉注射地塞米松0．1mg／kg＋氟比洛芬酯注射液50mg、B组（静脉注射地塞米松0．1mg／kg）和C组（静脉注射安慰剂生理盐水）。分别记录Cormack—Lehane评分的声门暴露程度、气管插管阻力、气管插管次数、气管插管时间、插管维持时间。在清醒拔管后1h及24h，利用视觉模拟评分（VAS）来评价咽痛程度。结果C组患者清醒拔管后1h的咽痛发生率及咽痛程度（53％，30．9±20．3）较B组（31％，12．4±19．6）（P=0．021，P〈0．001）和A组（11％，6．6±14．8）（P=0．001，P〈0．001）高；B组较A组高（P=0．018，P=0．003）。拔管24h后，A组（27％，29．9±20．5）低于B组（47％，43．9±21．9，）（P=0．030，P=0．038）及C组（57％，51．3±21．9）（P=0．0002。P〈O．002）；而B组与C组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。同时，未发现与静脉注射地塞米松及氟比洛芬酯相关的并发症。结论地塞米松和氟比洛芬酯联合应用能显著降低气管导管拔管后1h及24h咽痛的发生率及严重程度。
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