作者：王菁（综述）; 石荣（指导）后蹄铁型肛瘘治疗进展肛门周围脓肿肛管后深间隙后位蹄铁型肛瘘坐骨直肠窝直肠后间隙马蹄型肛瘘高位复杂性
摘要：蹄铁型肛瘘也称马蹄型肛瘘，是一种贯通括约肌的特殊肛瘘，属高位复杂性弯型肛瘘，瘘管呈半环形蹄铁状围绕肛管。一般在肛门两侧可见两个或数个外口（也有一侧有外口，而对侧为盲管的），可有两支或数支分布在肛门左右的支管，所以实质上蹄铁型肛瘘是双侧坐骨直肠窝瘘。它的发生多数认为是肛门周围脓肿经由肛门直肠后间隙（后交通隙）扩散至双侧坐骨直肠窝而形成的半环形的复杂性肛瘘[1]。蹄铁型肛瘘根据波及位置的不同可分为前蹄铁型和后蹄铁型肛瘘两种，在解剖上肛管后部组织比前部疏松，感染容易蔓延，故后者临床上较多见。后位蹄铁型肛瘘的形成，几乎都是肛门后方肛隐窝处的感染，经肛腺波及到肛管后浅间隙达肛管后深间隙。
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