作者：柳硕岩; 佘志廉; 朱坤寿食管癌淋巴转移三野淋巴结清扫术上纵隔下颈部
摘要：目的探讨胸上、中、下段食管癌在食管壁及淋巴系统内转移的规律.方法对472例胸段食管癌行全胸段食管切除加颈、胸、腹三野淋巴结清扫术.结果全组472例共清扫淋巴结10227枚,平均21.7枚/例,其中1028枚见淋巴结转移,全组273例有淋巴结转移,转移率57.8%.胸上段食管癌淋巴结转移方向主要向上纵隔和下颈部;中段食管癌颈、胸、腹均可发生淋巴结转移;胸下段食管癌主要向腹部转移;472例全胸段食管切除,两切端均未发现癌残留.结论胸中段食管癌应行全胸段食管切除加颈、胸、腹三野淋巴结清扫术;胸上段食管癌应行纵隔和下颈淋巴结清扫术;胸下段食管癌淋巴结清扫重点在胸腹部,下颈部清扫可酌情施行.
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