作者：林梅; 王尔祯; 包强; 林孟光; 严刚; 池菊...小肝癌退交结节动态增强磁共振成像门静脉供血假包膜
摘要：目的探讨MR动态增强扫描的扫描技术及对小肝癌的诊断价值.方法搜集25例本室经动态增强扫描诊为"小肝癌",且随访资料完整的病例进行分析,其中22例经病理、1例经DSA证实.增强前后T1WI常规采用FL2D屏气扫描序列或采用反相位的T1WI-FL2D屏气扫描序列,也可采用T1-TFL序列行增强前后扫描.结果 26个已确诊为小肝癌的病灶行增强扫描,动脉晚期24个与平扫相比均不同程度强化,门静脉期大多数病灶与动脉期相比信号衰减,有5个病灶周围可见线状包膜强化;延时至平衡期扫描所有病灶信号较动脉期均衰减,病灶边缘强化的假包膜更为明显.结论 (1)用MR动态增强扫描能动态观察小结节肝动脉和门静脉的供血情况,对小肝癌的定性起关键作用.(2)从退变结节(DN)到小肝癌(SHCC)是一个渐变的过程,有时退变结节与小肝癌的MR影像表现重叠,难以鉴别.(3)动态增强扫描小肝癌的包膜显示较有特征性.(4)动态增强扫描较平扫能提高病灶的检出率及定性准确率.(5)我们选用的序列各有优缺点.
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