作者：蒋文新; 方公贤; 王振飞贲门癌食管胸腹联合切口手术因素切除膈肌淋巴转移结论探索作者
摘要：目的为寻求贲门癌根治性手术的规范化,探索提高疗效的合理措施.方法总结1989年7月至2002年7月经手术切除的413例贲门癌,其中408例为胸腹联合切口,3例经上腹正中切口,2例为左侧直接进胸.377例为根治术,36例为非根治术.全胃切除156例占37.8%.淋巴转移以贲门右组居首,食管旁淋巴转移率达10.7%,距贲门5～7 cm断食管,断端癌组织残留率为7.5%,PT4贲门癌残留率达25.3%,膈肌受累率达10.2%.结果术后1、3、5年生存率为85.6%、49.3%和33.4%.结论作者认为贲门癌应采用胸腹联合切口较妥,应常规清扫食管旁淋巴结群;PT3贲门癌应切除8 cm食管,PT4贲门癌应切除10 cm食管;贲门癌累及浆膜面应注意清除膈肌肌膜及受累膈肌.
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