作者：朱建平; 蒋彦彦; 罗晓莉彩色多普勒血流显像彩色多普勒能量显像移植肾肾穿刺活检
摘要：目的为探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)与彩色多普勒能量显像(CDEI),在评价移植肾急性(AR)、慢性排斥(CR)中的应用价值.方法应用HDI 5000型彩色多普勒超声显像仪,对72例同种异体移植肾患者,进行了CDFI与CDEI两种方法的对比研究.仪器操作固定两位医生,方法统一,保证血流观察及所有血流参数的测量,在移植肾最佳同一断面上进行.二维超声扫查,记录移植肾体积(V=0.5长径×宽径×前后径)、形态、肾窦与肾实质宽度的比值、肾锥体大小.结果72例同种异体移植肾患者,共检查148例次.术后正常移植肾38例,AR 16例,CR 18例.移植肾排斥的超声诊断,与临床、肾功能检查及肾穿刺活检病理结果相符.结论CDFI与CDEI的6级分类法,在半定量评价肾内血供方面,更能动态反映肾脏血供的细微变化;CDEI检测血流灵敏度为CDFI的3倍,在评价AR、CR肾实质水平的血流灌注方面,优于CDFI,提供了更多的信息;在早期预测AR发生及评价抗排斥免疫抑制剂冲击治疗的疗效方面,可能较RI更为敏感;在肾实质血流信号的获得及血流参数准确测量方面,更为便捷.
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