作者：赵国珍; 许静; 景霞丙戊酸血药浓度监测个体化用药
摘要：目的：分析癫痫患儿丙戊酸（VPA）血药浓度监测结果,为临床个体化用药提供参考。方法：采用均相酶放大免疫法测定720例癫痫患儿丙戊酸血药浓度并分析结果。结果：VPA有效血药浓度范围为40~100μg/m L,VPA高于有效血药浓度时总有效率明显降低,不良反应发生率明显增高（P均〈0.01）。单用VPA的患儿中,〈3岁组低于有效血药浓度的患儿比例较高,7~16岁组高于有效血药浓度的患儿比例较高（P均〈0.01）;口服溶液组低于有效血药浓度的患儿比例较高,普通片剂组高于有效血药浓度的患儿比例较高（P均〈0.01）。联用其他抗癫痫药物的患儿（联用组）总有效率74.85%,低于单用VPA（单用组）的89.24%,且联用组VPA血药浓度高于有效血药浓度的患儿比例高于单用组（29.34%vs 9.36%,P均〈0.01）。结论：VPA的临床疗效、不良反应与血药浓度密切相关,但血药浓度受多种因素影响（年龄、剂型、联合用药等）,临床上个体化给药时不能仅以血药浓度监测结果为依据,应综合考虑以确保患儿用药的安全有效。
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