作者：廖炀; 林凯; 张泓; 张婷非伤寒沙门菌志贺菌肠道感染耐药
摘要：目的：分析单中心儿童肠道感染非伤寒沙门菌及志贺菌的菌群分布状态及药敏动态变化情况,指导临床用药。方法：对2010年1月至2014年12月我院肠道门诊接受诊治的肠道感染患儿留取大便标本进行分离和培养,对分离出的菌株进行鉴定及药敏试验。结果：在送检的2 119份大便标本中共培养检出415例非伤寒沙门菌和志贺菌,总检出率为19.58%（415/2 119）。在415例阳性标本中有374例非伤寒沙门菌,占90.12%,41例志贺菌,占9.88%。非伤寒沙门菌包括鼠伤寒沙门菌110例（29.41%）,肠炎沙门菌106例（28.34%）,其他种沙门菌属158例（42.25%）。志贺菌包括宋内志贺菌28例（68.29%）,福氏志贺菌11例（26.83%）,痢疾志贺菌2例（4.88%）,未发现鲍曼志贺菌。非伤寒沙门菌药物敏感显示其对磷霉素耐药率最低3.0%[95%CI（1.5%,5.6%）],而对氨苄西林耐药率最高69.8%[95%CI（64.8%,74.4%）];在2010年1月至2014年12月期间对头孢曲松钠耐药率增加,对复方磺胺甲唑和氯霉素的敏感性增加。志贺菌药物敏感显示其对磷霉素耐药率最低2.6%[95%CI（0.1%,15.1%）],而对氨苄西林耐药率最高100%[95%CI（89.3%,100%）]。结论：上海地区肠道门诊患儿大便培养以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌和宋内志贺菌检出率较高。近年来该地区非伤寒沙门菌和志贺菌对氨苄西林和头孢曲松耐药率增加,而对磷霉素的敏感性较高。
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