作者：汪正东; 代飞; 刘瑶瑶; 荣志刚; 王成; 刘...骨质疏松症脊柱内固定骨融合可注射骨水泥椎弓根螺钉安全性有效性
摘要：目的评价可注射骨水泥椎弓根螺钉（bone cement-injectable cannulated pedicle screw，CICPS）在骨质疏松症（osteoporosis，OP）脊柱手术应用中的中长期安全性及有效性。 方法本科2011年3月至2015年3月收治OP患者128例，均应用CICPS进行脊柱内固定手术。术前进行腰腿痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分，行X线、CT、MRI检查进行影像学评估。术后即刻（术后1周内）复查X线片，术后1、3、6、12个月及以后每年定期随访，统计各个随访节点各指标[临床指标：腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI评分；影像学指标：椎体高度、椎间隙高度、滑脱角、Taillard指数、螺钉位移情况（钉尖至椎体前缘及上终板的距离，分别记为x,y）、融合率；并发症情况：骨水泥渗漏情况、血管栓塞、肺栓塞]，并与术前、术后即刻进行对比分析，采用SPSS 18.0统计软件，对符合正态分布变量的进行配对t检验。评估患者临床症状、影像学检查、并发症等情况。 结果病例均获随访，随访时间23-71（42.4±13.4）个月。共使用418枚CICPS，术中及随访过程中共发现27枚螺钉发生骨水泥渗漏（约占6.46%），均未发现任何临床并发症。末次随访腰腿痛VAS评分、ODI指数均明显低于术前（P〈0.05），末次随访螺钉位置较术后即刻无明显移位（P〈0.05），且均获骨性融合，无一例翻修病例。术后未发生感染及血栓形成。 结论骨水泥强化的CICPS应用于OP脊柱内固定手术安全、有效。
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