作者：杨卫波; 李素芝; 高钰琪; 黄学文; 王宇亮...急性轻型高原病高原肺水肿高原脑水肿急性肾损伤血尿素氮血肌酐尿酸
摘要：目的探讨不同类型的急性高原病（acute high-altitude disease, AHAD）与肾功能损伤的关系。方法将2016-2017年间西藏军区总医院（海拔3 680m）高山科或ICU住院的249例AHAD患者设为病例组，具体分为：急性轻型高原病（acute mountain sickness, AMS）组（44例）、高原肺水肿（high-altitude pulmonary edema, HAPE）组（121例）、高原脑水肿（high-altitude cerebral edema, HACE）组（84例），此外，将急性暴露于海拔3 680 m的健康人群设为对照组（60例）。病例组及对照组均在给予治疗前抽取静脉血，检测肾功能指标：血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）、尿酸（UA）、内生肌酐清除率（Ccr）和二氧化碳结合力（CO2CP）；采集尿液，检测尿红细胞、尿白细胞、尿蛋白；记录尿量、血氧饱和度（SpO2）及预后情况。结果与AMS组和对照组相比，HAPE组和HACE组BUN、Scr、CysC、UA水平显著增高（P〈0.05）；但是AMS组与对照组之间BUN、Scr、CysC和UA水平差异无统计学意义（P〉0.05）；与HAPE组相比，HACE组BUN和Scr水平显著增高（P〈0.05）。病例组和对照组人群均出现不同程度尿红细胞、尿白细胞，但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肾功能损伤的严重程度与急性高原病的类型密切相关，肾功能损伤常见于重症急性高原病患者，高原脑水肿组患者的肾功能损伤显著高于高原肺水肿组，损伤多处于肾功能代偿期。
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