作者：熊章荣 魏闯 张智 蔡华荣 张俊芳 牟林 刘...七氟烷单肺通气动脉血氧分压肺内分流率
摘要：目的观察七氟烷预处理对肺癌患者单肺通气（one lung ventilation,OLV）期间肺内分流和动脉氧分压的影响。方法 2011年3月至8月我院胸外科30例行肺癌切除术患者,分为七氟烷预处理组（S组,n=15,男性12例,女性3例,年龄40～68岁,平均55岁,体质量50～71 kg）和对照组（P组,n=15,男性13例,女性2例,年龄38～69岁,平均52岁,体质量48～73 kg）。2组全麻诱导方法相同,插入双腔管后S组以七氟烷预处理维持麻醉至OLV前,单肺通气时2组均采用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。在诱导后双肺通气（two lung ventilation,TLV）平卧位（T1）、侧卧位（T2）、OLV 30 min（T3）、60 min（T4）、90 min（T5）及术毕（T6）共6个时间点,采集动脉血和右心房血进行血气分析,计算肺内分流率（intrapulmonary shunt,Qs/Qt）,同时记录血流动力学指标以及相关的临床数据。结果 TLV时（T1～T2）2组Qs/Qt与P（O2）差异不显著（P〉0.05）。OLV期间（T3～T5）2组Qs/Qt较TLV时明显增高（P〈0.05）;P（O2）明显降低,（P〈0.05）。T3～T5时S组Qs/Qt较P组降低（P〈0.05）。结论与丙泊酚-瑞芬太尼麻醉相比,七氟烷预处理能降低肺癌单肺通气患者肺内分流,对动脉氧分压无明显提高。
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