作者：王鹏 孟刚 时雨 于冬梅 柳凤轩 阎晓初牙源性肿瘤病理学临床免疫组织化学诊断鉴别
摘要：目的探讨牙源性腺样瘤的临床表现、病理形态特点和鉴别诊断要点。方法收集本院口腔科2000年1月至2010年6月牙源性腺样瘤住院患者8例,对其临床、影像学、病理形态及免疫组织化学资料进行分析及文献复习。结果本组病例女性5例,男性3例,年龄14～27岁,平均20岁。发生上颌骨5例,下颌骨3例。临床主要表现为局部无痛性膨隆肿胀及其引起的面部不对称畸形,X射线表现病变呈单房性透明阴影且常见不透光的钙化颗粒,有似牙形态的密度增高团块。主要病理学改变：肿瘤平均直径4.0 cm,包膜完整,以囊性病变为主,囊壁上有砂粒状小结,囊内含胶冻样的液体和未萌出的牙齿;肿瘤主要由上皮细胞和少量间质成分组成,增生瘤细胞可形成实性细胞巢、腺管状结构、梁状或筛状结构,细胞间有多少不等、形状不规则的嗜伊红均质物伴灶性钙化。免疫组织化学染色上皮性瘤细胞CK、p63阳性,间质成分Vimentin阳性。结论牙源性腺样瘤为一种特殊类型牙源性良性肿瘤,好发于上颌骨,临床易误诊为造釉细胞瘤或含牙囊肿,术前活检和术中冰冻可明确诊断,有助于临床手术方案选择。
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