作者：方维东 罗天友 吕发金 李咏梅 吴景全胶质瘤磁共振成像氢质子磁共振波谱
摘要：目的探讨多体素2D1H-MRSI（proton magnetic resonance Spectroscopy imaging,1H-MRSI）-解剖叠加伪彩图在星形细胞胶质瘤恶性程度分级中的价值。方法对经手术切除病理证实的58例星形细胞胶质瘤的术前多体素2D1H-MRS检查资料,利用机器自带的Functool（2）spectroscopy-2DBrain分析软件,获得1H-MRSI-解剖叠加伪彩图,包括Cho、Cr、NAA、Lip或Lac代谢-解剖叠加伪彩图以及Cho/NAA和Cho/Cr相对值分布-解剖叠加伪彩图,观测这些代谢物以及相对值在瘤体内的分布情况,依据上述相对值分布-解剖叠加伪彩图,在其相对值分布最大区分别测定（Cho/NAA）max和（Cho/Cr）max。结果上述代谢物以及相对值在瘤体内分布均呈现出异质性,其中Cho/NAA、Cho/Cr以及Cho在瘤体内呈非均匀性升高,相反NAA和Cr在瘤体内呈非均匀性减低,且这种异质性在恶性程度越高胶质瘤中越明显。低度恶性与高度恶性胶质瘤的（Cho/NAA）max和（Cho/Cr）max比值存在显著差异性（P〈0.01）;胶质瘤的（Cho/NAA）max、（Cho/Cr）max相对值与病理级别相关,尤以（Cho/NAA）max相对值反映胶质瘤级别较稳定（相关系数rs分别为0.923、0.802）。结论多体素2D1H-MRSI-解剖叠加伪彩图能间接反映胶质瘤内部肿瘤组织的异质性,依据其所测量（Cho/NAA）max、（Cho/Cr）max在胶质瘤恶性程度评估中具有重要临床参考价值。
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