作者:钟杭美; 黄岚; 罗昭林不纯性心房扑动阵发性停搏诱发自行缓解发作性心悸大小便失禁病理性杂音神志不清反复发作心律不齐肺呼吸音晕厥症状治疗后发作时min患者出现诱因
摘要:1 临床资料 患者,女性,74岁.发作性心悸4年,加重伴黑蒙、晕厥2个月.患者于4年前无明显诱因出现心悸,但无晕厥、神志不清、大小便失禁、耳鸣、视物旋转、呕吐等症状,约持续数秒钟后症状自行缓解,此后上述症状反复发作,经治疗后好转.近2个月加重且发作时伴有头昏、晕厥,每次约持续几秒至十几秒后自行缓解.1 d前无明显诱因再次出现晕厥而入院.查体:血压140/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa ),心率105次/min,心界不大,心律不齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰,肝脾不肿大,神经系统检查正常.实验室检查血钾、钠、钙及心肌酶谱正常.心脏彩色多普勒超声心动图示左房略大,右房正常高值;室间隔增厚;主动脉动度降低.静息心电图为窦性心律,左房肥大,偶发房性期前收缩.临床诊断:病态窦房结综合征(慢-快型综合征),冠心病,阵发性心房颤动,心功能Ⅱ级.
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