作者：李喜旺; 张冬根面中部骨折视神经损伤病例报告视网膜剥离复位内固定术
摘要：患者,男,21岁,因面部外伤30 d入院.患者30 d前施工时被铁棒击中右侧额部和面部,当时昏迷数分钟,送入当地医院急救,缝合额部、面部伤口.患者入我院时检查发现:面部畸形,右眶区、颧区明显塌陷;右侧上、下眼睑水肿,眼球内陷;额部、眉间、右眼睑下和右颧区有不规则疤痕,鼻根部和右眶外侧缘伤口未愈合;重度张口受限,咬合错乱;右眼视力0.1,左眼无光感,双眼瞳孔等大等圆,右眼直接、间接对光反射存在,左眼直接对光反射存在,间接对光反射消失,眼底检查双侧黄斑区呈视神经萎缩样改变,以左侧为重.大瓦氏位X线检查:双侧上颌骨、颧骨骨折,右侧颧骨骨折移位明显,鼻眶筛区骨折.CT检查:除鼻眶筛区、双侧上颌骨、颧骨骨折外,可见右侧颧骨、眶外侧壁向后明显移位,视神经管变窄;左侧视神经管区骨折,可见一骨折片直接压迫并刺入视神经.
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