作者：林戎; 沈忱; 兰天舒; 黄昭穗瘦素脂联素抵抗素妊娠期糖尿病
摘要：目的通过测定妊娠期糖尿病患者血清中瘦素、可溶性瘦素受体（soulbe leptin receptor,sLR）、脂联素、抵抗素的含量,探讨脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病发病的相关性,初步探索瘦素对胎儿发育的影响。方法选取2014年1-12月在厦门大学附属成功医院连续产检并分娩的673例孕妇为研究对象,跟踪随访至孕晚期。根据孕24-28周糖耐量试验结果,采用随机抽样选取50例血糖控制良好的妊娠糖尿病患者纳入妊娠糖尿病组,根据一般资料进行匹配选取50例糖耐量试验结果阴性者纳入正常妊娠组。另根据一般资料进行匹配选取50例同期门诊未孕女性糖尿病患者为未孕糖尿病组。测定3组研究对象不同孕期血清瘦素、sLR、脂联素、抵抗素含量及生化指标,精确测量新生儿生长发育指标,分析瘦素与新生儿生长发育指标及sLR、脂联素、抵抗素的相关性。采用SPSS19.0软件进行结果分析。结果妊娠糖尿病组新生儿出生体重明显高于正常妊娠组（P〈0.05）。与正常妊娠组比较,妊娠糖尿病组及未孕糖尿病组患者血清瘦素及抵抗素水平、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显升高（P〈0.01）,sLR、脂联素水平明显降低（P〈0.01）。与未孕糖尿病组比较,妊娠糖尿病组患者血清瘦素及抵抗素水平、FPG、糖化血红蛋白（HbA1c）明显升高（P〈0.05）,sLR及脂联素水平明显降低（P〈0.05）。妊娠期糖尿病组患者血清瘦素含量与sLR、脂联素均呈负相关（r=-0.16,-1.13,P〈0.01）,与抵抗素呈正相关（r=0.269,P=0.019）,与新生儿出生体重无显著相关性（P=0.216）。结论瘦素影响胎儿宫内生长发育,妊娠期糖尿病患者血清瘦素水平与sLR、抵抗素和脂联素之间存在一定关联,与胎儿体重无明显相关性。
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