作者：张凯; 胡文星; 尹辉明; 苑小历; 卢新政; ...和肽素精氨酸血管加压素糖耐量减低绝经期女性冠状动脉粥样硬化
摘要：目的观察糖耐量减低的绝经后女性基线血浆和肽素（copeptin）水平对冠状动脉粥样硬化病变发生、发展的影响。方法新发糖耐量减低（空腹血糖≤6.2 mmol/L,7.8 mmol/L≤早餐后2 h血糖≤9.4 mmol/L）的绝经后女性（年龄在56~59岁之间）共80例,依据基线时copeptin水平,分成对照组（〈5 pmol/L）、高和肽素组（〉20 pmol/L）,每组各40例。分析两组间基线时和3个月后冠状动脉CTA狭窄程度积分的差异。结果 （1）基线时,两组间的copeptin差异有统计学意义（P〈0.05）,而在体重、空腹全血血糖、早餐后2 h血糖、空腹血清三酰甘油、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、平均动脉压、血清肌酐水平、年龄等指标上两组结果相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）予以调整生活方式及口服阿司匹林（100mg qd）、瑞舒伐他汀（10 mg qd）3个月后,在copeptin水平、冠状动脉CTA的狭窄程度积分、早餐后2 h血糖指标上,高和肽素组明显高于对照组,差异有统计学差异（P〈0.05）,且高和肽素组有冠心病的发病,对照组没有。结论在糖耐量减低、绝经后女性的冠心病危险因素的基础上,高血浆copeptin水平会进一步促进冠状动脉粥样硬化病变发生和恶化。
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