作者：卫秀洋 陈勇忠 王金星 黄哲 龚衍丁腰椎间盘突出症弹性固定坚强固定椎弓根钉邻近节段退变
摘要：目的：对比弹性固定术和坚强固定术治疗两节腰椎间盘突出症疗效及对上节段椎体间隙退变的影响。方法2012年1月－2013年1月，收集64例两节腰椎椎间盘突出症，按手术方法不同分两组，观察组用弹性棒非融合固定术34例，对照组用椎间椎弓根钉棒系统坚强固定术30例。采用疼痛视觉模拟评分法（ visual analog scale，VAS）评价临床疗效，并通过X线片测量腰椎各间隙高度，评估生物力学改变。结果所有病例均随访，随访15～36个月，平均26．4月，两组术后2年末次随访时VAS评分较术前都明显降低，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组术后1周时VAS 评分差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后2年末次随访时，观察组的上节段椎体间隙高度与术前比较减少不显著，差异不具有统计学意义（ P＞0.05）；对照组的上节段椎体间隙高度与术前比较减少明显，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论坚强固定和弹性固定治疗腰椎间盘突出症都取得较好临床疗效，弹性固定术对降低相邻节段退变的发生具有优势。
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