作者：刘云; 钱颖; 黄晓春; 万玉香; 马炜; 李亚...器官移植院内感染抗菌药微生物抗药性
摘要：目的分析器官移植患者院内感染病原体的分布及耐药性,为器官移植患者院内感染的治疗提供依据。方法收集2016年1月至2017年12月海军军医大学（第二军医大学）长海医院149例器官移植患者的临床样本。使用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪或Microflex基质辅助激光解析飞行时间质谱仪进行细菌鉴定。使用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌药敏试验,使用ATB Fungus 3药敏试剂盒进行真菌药敏试验。结果器官移植患者感染的病原体主要来源于冲洗液样本（42.3%,101/239）。149例患者中共分离出239株病原菌,其中革兰阴性菌135株（56.5%）、革兰阳性菌77株（32.2%）、真菌27株（11.3%）。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌的检出率最高（13.8%,33/239）,且其对哌拉西林等常见抗菌药物的耐药率普遍偏高（耐药率均〉50.0%）,呈多重耐药趋势;大肠埃希菌对碳青霉烯类药物的敏感性高（耐药率均〈5.0%）;鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率均高达81.0%。革兰阳性菌中肠球菌对青霉素、氨苄西林等常见抗菌药的耐药率为40.0%~77.2%,但未发现其对利奈唑胺及万古霉素耐药。真菌对常用抗真菌药物的敏感率均高于80.0%,其对伏立康唑的敏感性最高（96.3%）。结论器官移植患者院内感染病原菌主要为革兰阴性菌,肺炎克雷伯菌为主要致病菌,且呈现多重耐药趋势。革兰阳性菌对利奈唑胺及万古霉素敏感。真菌对常用抗真菌药物的敏感性较好。
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