作者：王顺民; 徐锡明; 杨勇; 王元; 孙璟川; 孟...颈椎间盘高度轴性痛脊髓牵拉颈椎间盘退变
摘要：目的通过测量颈椎病患者椎间盘高度,提出颈椎间盘退变过程中椎间盘高度的3种状态。方法选取2017年1月至5月于我院接受手术治疗的96例颈椎病患者,测量侧位X线片上C2~7椎间盘高度。根据Pfirrmann评分将患者分为3组：解剖高度组（Pfirrmann评分Ⅰ~Ⅱ级）、自然高度组（Pfirrmann评分Ⅲ级）和病理高度组（Pfirrmann评分Ⅳ~Ⅴ级）,比较分析3组椎间盘高度的差异。结果 96例患者平均年龄为（53.4±19.6）岁,男性57例,女性39例;59例诊断为脊髓型颈椎病,25例为神经根型颈椎病,12例为混合型颈椎病。解剖高度组椎间盘平均高度为（7.7±1.2）mm,自然高度组为（7.1±0.9）mm,病理高度组为（5.9±1.0）mm,3组比较及两两比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）。C3~4、C4~5、C5~6、C6~7椎间盘解剖高度和自然高度、自然高度和病理高度的cut-off值（灵敏度,特异度）分别为7.45 mm（0.62,0.65）、6.95 mm（0.63,1.00）,7.75 mm（0.49,0.85）、6.10 mm（0.89,0.43）,7.75 mm（0.59,0.77）、6.95 mm（0.66,0.91）和7.85 mm（0.61,0.89）、5.95 mm（0.86,0.73）。结论颈椎退变过程中,椎间盘高度有解剖高度、自然高度（退变高度）和病理高度3种状态。颈椎病前路手术时应关注术前椎间盘高度,撑开至自然高度为宜。
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