作者：任乾; 曾蜀雄; 汤仕杰; 戴利和; 徐金山; ...上尿路尿路上皮癌复发膀胱肿瘤危险因素
摘要：目的探讨上尿路尿路上皮癌（UTUC）手术治疗后膀胱复发的危险因素。方法收集2008年1月至2017年12月在我院行手术治疗且随访资料完整的445例UTUC患者病例资料。分析患者的基线数据、手术方法、术后病理结果、随访数据等资料,采用单因素和多因素Cox回归模型分析与UTUC术后膀胱复发相关的危险因素。结果本研究纳入UTUC患者的术后中位随访时间为33.5个月,UTUC术后膀胱复发率为18.0%（80/445）,其中66.2%（53/80）的患者膀胱初次复发发生于术后1年内。单因素Cox回归分析发现患者年龄≥65岁（OR=1.99,95%CI：1.22-3.22,P〈0.01）、有膀胱癌病史（OR=2.69,95%CI：1.71-4.24,P〈0.01）、行保留肾单位肿瘤局部切除术（OR=2.15,95%CI：1.30-3.57,P〈0.01）、输尿管下段肿瘤（OR=1.40,95%CI：1.11-1.78,P〈0.01）与UTUC术后膀胱复发密切相关。将上述危险因素纳入多因素Cox回归模型,发现其均为UTUC术后膀胱复发的独立危险因素。结论年龄≥65岁、有膀胱癌病史、行保留肾单位肿瘤局部切除术、输尿管下段肿瘤是UTUC术后膀胱复发的独立危险因素,存在上述危险因素的UTUC患者术后需加强随访监测,定期复查膀胱镜。
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