作者：杨丽娟 李冬兰 徐璐 万德芬供精人工授精多囊卵巢综合征周期妊娠率
摘要：目的探讨实施供精人工授精前炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）预处理对提高多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠成功率的作用。方法 100例PCOS患者随机分成两组：（1）治疗组（44例）,先口服达英-35共3个月,在下一个治疗周期采用克罗米芬加绝经期尿促性素（HMG）促排卵,在排卵前48 h内和排卵后12 h内,进行供精人工授精;（2）对照组（56例）,在治疗周期直接采用克罗米芬加尿促性素促排卵,同法行供精人工授精。通过治疗前后内分泌激素值、子宫内膜厚度、HMG用量及每周期平均促卵泡数、供精人工授精结局评价达英-35预处理后人工授精的效果。结果治疗组使用达英-35后的血促黄体生成素（LH）浓度、LH/卵泡刺激素（FSH）比值明显较治疗前降低,并且低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组促卵泡数、取消周期数、卵泡过度刺激征（OHSS）发生率低于对照组（P〈0.01）,临床妊娠率高于对照组,流产率低于对照组（P〈0.05）。结论 PCOS患者行供精人工授精前使用达英-35预处理,不仅增加了促排卵药物的敏感性,提高了卵泡质量,使人工授精的妊娠成功率明显增加,而且降低了OHSS的发生风险,减少了取消的周期数,减轻了患者负担。
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