作者：于建平; 许静; 于光; 袁伟杰; 崔若兰非糖尿病肾病糖尿病肾病糖尿病2型肾活检
摘要：目的:了解非糖尿病肾病(NDN)在2型糖尿病(T2-DM)患者中的发生率及糖尿病肾病(DN)与NDN患者临床表现的异同.方法:分析本院1994年1月至2003年12月10例行肾活检的T2-DM患者的临床、病理资料.结果:T2-DM行肾活检10例中DN及伴动脉硬化者5例,占50%;余5例为NDN,其中IgAN 2例,占20%;膜性病变、慢性间质性肾炎合并肾功能衰竭、触须样免疫性肾小球病各1例,均占10%.NDN和DN两组在年龄、DM和高血压病史长短及收缩、舒张压均有显著差异(P＜0.05),Tch、TG在NDN组明显高于DN组(P＜0.05),蛋白尿发现时间和蛋白尿量两者间未见显著差异.NDN组Ccr为(71.68±50.32)ml/min,高于DN组的(59.59±41.74)ml/min,呈非正态分布,两组相差不显著.DN组出现糖尿病视网膜病变2例,动脉硬化眼底改变1例;NDN组仅1例出现动脉硬化眼底改变.结论:T2-DM患者出现肾脏病变,应警惕伴发NDN的可能,宜积极争取肾活检,以便从病理上明确诊断.临床表现中糖尿病视网膜病变对DN诊断有重要价值;另可参考患者年龄及长期高血压病史以资鉴别.
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