作者：于洋肾移植术后肺部感染急性呼吸窘迫综合征临床特征预防控制
摘要：目的分析肾移植术后肺部感染所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特征,并探讨其预防控制措施,以便为临床提供参考。方法选择本院2016年1月至2019年1月收治的肾移植术后肺部感染所致ARDS患者50例作为研究对象,纳入对象有完整资料进行回顾性分析,总结临床特征与预防控制措施。结果肾移植术后3~6个月是肺部感染所致ARDS高发时期,以发热为主要症状,严重情况下会有气急、胸闷、呼吸困难等;早期胸片检查可见双肺纹理增粗与肺野少许斑块影,CT扫描可见双侧下肺纹理增多,并有毛玻璃状与网格状间质改变;感染病原菌以真菌、病毒为主;经过积极的综合治疗后,存活34例、死亡16例,分析死亡原因发现早期死亡主要是多器官功能不全,晚期死亡则主要是医院获得性耐药菌感染与真菌感染所致呼吸衰竭。结论肾移植术后3~6个月内容易发生肺部感染所致ARDS,死亡率较高,以真菌、病毒感染为主,为此应合理调整免疫抑制剂方案,积极做好抗感染,以及予以肾上腺糖皮质激素处理,有条件下加用无创机械通气处理,能为患者康复争取时间。
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