作者:陈东溟急性肾损伤血管生成素内皮功能失调标志物脓血症
摘要:目的 探讨内皮功能失调标志物在危重病人合并急性肾损伤(AKI)中的作用。方法 对沈阳急救中心948例ICU患者的内皮功能标志物和炎症因子与AKI的相关性进行回顾研究,病人住院24小时内取血样,以血清肌酐定义AKI,在测定血管生成素1和2(angiopoietin,Ang-1,Ang-2)的同时也测定白介素6、17(IL-6、IL-17)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF),以及各因子之间的相关性,共测量7天。结果 所有炎症因子和内皮功能失调标志物都与AKI相关,经过合并症与IL-6浓度的校正,每一个Ang-1浓度的标准差均与19%的AKI低风险相关(相对危险度(RR)=0.84,95%可信区间(CI)0.76~0.92,P〈0.01),而高浓度的Ang-2与AKI的高风险相关(RR=1.16,95%CI 1.12~1.21,P〈0.01)。结论 在危重病人中,Ang-1和Ang-2是除去炎症因子之外AKI的独立危险因素。
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