作者：黄庆铭pilon骨折高能量损伤关节镜间接复位皮钢板技术
摘要：目的探讨分析关节镜下间接复位及经皮钢板技术治疗高能量Pilon骨折效果。方法回顾性分析本院2014年2月～2015年2月收治的74例高能量Pilon骨折患者，给予患者实施关节镜下间接复位及经皮钢板技术，观察患者治疗效果。结果本文研究患者手术时间为90～140min，平均时间（110.8±11.2）min，手术中发现摘除软骨块2例，发现距股骨折软骨骨折3例，2例仅有复位无固定，3例行可吸收棒固定。术后回访10～36个月，平均（18.6±2.8）个月，随访结果发现，所有患者切口均愈合良好，未出现骨筋膜室综合征等并发症，复查X线片未见明显关节炎改变，关节面残留台阶均＜2mm，有2例干骺端骨折术后出现局部愈合不良，但经治疗后痊愈，骨折一期愈合14例，术后12个月评估患者踝关节功能得知，优41例，良32例，可1例，优良率为98.64%。74例患者术后随访有3例失访，随访时间8～24个月，平均（17.2±2.2）个月，根据最近一次随访Olreud-Molander踝关节功能评定结果显示，患者出院后15d踝关节功能评分为70～100，平均（83.67±8.9）分，出院3个月后踝关节功能评分为80～100分，平均（91.78±9.2）分。结论对高能量Pilon骨折患者实施关节镜下间接复位及经皮钢板技术有利于修复损伤，明确关节内损伤情况，提高骨折块复位精准度，值得临床推广和应用。
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