作者：崔银风 张莉芸 张改连 许珂 马丹 郭东强 ...强直性脊柱炎中轴型脊柱关节炎骶髂关节x线骶髂关节磁共振成像
摘要：目的 通过检测中轴型脊柱关节炎（ax-Sp A）患者血清Dickkopf-1（DKK-1）水平,并进行相关性分析。方法 （1）采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测71例初次就诊ax-Sp A患者[其中51例强直性脊柱炎（AS）和20例非放射中轴型脊柱关节炎（nr-ax Sp A）]、疾病对照组34例（其中14例类风湿关节炎、10例骨关节炎和10例痛风患者）和15例健康人,分别检测血清DKK-1水平;（2）根据HLA-B27表达情况,将ax-Sp A患者分为阳性组（48例）和阴性组（23例）;按照修订纽约放射学骶髂关节炎分级标准,AS患者分为Ⅱ级（16例）、Ⅲ级（12例）和Ⅳ级（23例）,比较不同分组血清DKK-1的表达差异;（3）分析血清DKK-1水平与ax-Sp A患者临床指标、炎性指标及影像学评分的相关性。结果 （1）AS患者血清DKK-1水平[（2133.9±432.9）ng/L]高于疾病对照组（RA、OA和Gout患者）和健康人[（1718.7±260.4）ng/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。而低于nr-ax Sp A患者[（2303.9±289.4）ng/L],差异无统计学意义。（2）ax-Sp A患者HLA-B27阳性血清DKK-1水平[（2150.47±440.9）ng/L]低于HLA-B27阴性患者[（2418.8±319.5）ng/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。AS患者放射学骶髂关节炎Ⅳ级血清DKK-1水平[（1878.91±285）ng/L]低于Ⅱ级[（2248.18±365.53）ng/L],差异有统计学意义（P〈0.05）,而Ⅲ级血清DKK-1水平分别与Ⅱ级[（2248.18±365.53）ng/L]、Ⅳ级[（1878.91±285）ng/L]比较,差异无统计学意义。（3）血清DKK-1水平与ax-Sp A患者病程（r=-0.424,P=0.0001）、BASMI（r=-0.264,P=-0.026）和AS患者m SASSS评分（r=-0.581,P=0.023）呈负相关,而与ax-Sp A患者临床指标、炎性指标及SPARCC评分无相关性。结论 血清DKK-1水平随着渐进骨化程度的加重呈下降趋势,可能是AS发生关节强直和骨赘形成的一个重要因素;血清DKK-1水平可以作为评价AS骨化程度的潜在生物学标志物之一。
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