作者：张春城 李忠亮 董毓卿重型颅脑损伤常规减压术标准外伤大骨瓣开颅比较观察
摘要：目的探讨提高重型特重型颅脑损伤手术救治水平,提高患者生存率和生存质量。方法总结常规骨瓣开颅减压术与标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型特重型颅脑损伤病人537例,其中男445例,女92例;年龄以青壮年为多;车祸伤占首位。GCS评分：3分118例,5分189例,6～8分230例。手术方法：单侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压血肿清除术89例,双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压血肿清除术9例,单侧常规去骨瓣减压血肿清除术30例,双侧常规去骨瓣减压血肿清除术51例,单侧常规去骨瓣减压血肿清除＋对侧颞肌下减压术42例,骨瓣开颅血肿清除术36例,后颅窝血肿清除术9例。结果良好325例（60.52%）,中残7例（1.30%）,重残13例（2.42%）,植物生存状态16例（2.97%）,死亡176例（32.77%）。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术术中暴露清楚、减压充分、病灶处理方便,手术效果优于传统常规减压开颅术。
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