作者：唐磊 孙应实 沈琳 李健 曹崑 齐丽萍 崔湧...胃肠道间质瘤疗效肿瘤进展时间体层摄影术x线计算机
摘要：目的探讨CT值变化率在伊马替尼治疗胃肠道间质瘤（Oastrolntestinal Stromal Tumor．GIST）CT早期疗效评价的应用价值，探索结合长径及CT值变化率后的Choi标准在临床适用范围。方法回顾分析2003年4月至2008年1月，我院175例伊马替尼治疗复发转移性GISL息者，其中26例有中短期（2～6个月）连续GT复查者纳入研究。轴位图像测量肿瘤最长径线及最大层面静脉期强化CT值，按照Choi标准要求（≤5灶／脏器，≤10灶／例）累加并平均得到病例长径及CT值均值。计算治疗前后长径及GT值变化率。全部病例根据Choi标准划分为有缓解组（Good Eesponses，Goodg）和无缓解组（Poorgesponses，FoorR）。Kaplan—Meier法比较结合及未结合CT值标准（降低≥15％）对评价肿瘤疗效的差异，评价Choi标准在短期治疗过程中复查病例的应用情况。结果根据Choi标准评价治疗缓解19例，无缓解7例，缓解率73％。中位随访时间为23．5个月，截至2008年1月26例患者的中位肿瘤进展时间（Time to Tumor Progression，TTP）为17.5个月。本组5例出现长径结合CT值变化率后评价为缓解的情况。仅根据长径退缩率≥10％分组得到的TTP异无统计学意义（P〉0．05），结合CT值降低率≥15％标准后，分组TTP出现差异（P〈0.01）。首次（基线）CT检查在服药后2个月内患者，应用Choi标准评价缓解和无缓解组间TTP差异有统计学意K（P〈0.05）。结论联合CT值变化率与长径退缩率作为指标，可在早期有效评价GIST伊马替尼治疗疗效，更为客观的反映中长期预后。
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