作者：梁娣; 朱其华; 占小丽; 朱昌敏消化道早癌内镜下黏膜剥离术护理标准化
摘要：目的评价消化道早癌内镜下黏膜剥离术（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）护理标准化应用后对患者焦虑水平的影响。方法以2017年1月至2017年5月,我院消化内科收治的消化道早癌内镜下剥离术治疗患者作为研究对象,将13～37床分为两组,13～25床为观察组,26～37床为对照组,按照随机分组,对照组入组对象56例,观察组入组55例。对照组常规护理,包括术前准备,术后对症护理,并发症预防护理。观察组,消化道早癌内镜下黏膜剥离术护理标准化,包括等床管理,预约登记,使用专用登记本,帮助患者预约登记入登记本中,选择合适时间（周六～周二）安排住院,妥善安排患者入住内镜诊疗组,并向其介绍环境及手术医生。严格手术管理,包括术前1日检查护理、术前准备、训练,术晨准备、肠道准备、信息核对、文书管理等,术后体位管理、病情监护、胃管管理、健康教育、训练、正确处理医嘱,术后第二日正确执行雾化医嘱（NS3ml＋爱全乐1支＋普米克令舒1支雾化吸入Bid）,规范随访,癌前病变、早期癌症选择不同的随访策略,根据随访结果制定相应的处置策略。制定微信管理策略,包括每月专人负责微信群的管理、次日加入群、解决患者疑问并及时登记、将科室相关活动传至微信群。对比患者入院时、术前夜、术后次日、术后首次随访患者SAS焦虑自测量表（Self-Rating Anxiety Scale）水平。结果观察组术前夜、术后次日、术后首次随访SAS焦虑水平分别为（60.3±11.4）、（52.4±12.6）、（53.4±11.3）分低于对照组（67.3±12.5）、（65.3±11.9）、（61.1±12.5）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组住院时间（3.4±0.2）日、并发症发生率10.9%,低于对照组（3.9±0.9）日、41.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用消化道早癌内镜下黏膜剥离术护理标准化流程,能够有效地减轻患者的焦虑,�
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