作者：孙继林; 罗智; 潘宏波; 王亮; 陈军胆囊切除术胆道损伤高危因素
摘要：目的探讨开腹胆囊切除术（OC）中可致医源性胆道损伤的高危因素及预防措施。方法报告本院1998年至2011年OC1032例，发生医源性肝外胆道损伤3例。复习文献。认识OC的关键是胆囊三角的解剖，比较顺行法、逆行法和顺逆行结合法OC的安全性。结果本组3例医源性胆道损伤，发生率0．29％（3／1032），其中2例发生于顺行法，1例发生逆行法，损伤的原因均与解剖胆囊三角有关，顺逆行结合法无医源性胆道损伤。结论OC医源性胆道损伤的高危因素包括解剖、病理和手术等，OC的关键是胆囊三角的解剖。顺逆行结合法OC更安全。了解医源性胆道损伤的原因，熟悉正常解剖及解剖变异，高度重视及规范手术操作，防止术中意外损伤发生。
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