基层医院护理文件记录存在的问题及对策

作者：杨素珍护理文件记录基层医院医院护理人员护理文件书写依法执业护理记录单知识缺乏记录方法

摘要：本文通过回顾本院300份危重护理记录单，发现护理文件记录存在缺陷主要集中在及时性、准确性、客观性、连续性、完整性和合法性等方面。分析原因：与基层医院护理人员依法执业意识淡薄、护理文件记录知识缺乏有关。主要对策：加强对护理人员的依法执业教育和护理文件书写培训、改良护理文件记录方法、实行主管护师-护士长-护理部“三级质控”制度。

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