作者：于穗娟病案管理质量问题三级质量控制体系自我保护意识卫生行政管理医疗事故处理医疗活动病历质量
摘要：病历质量的管理是医疗活动中的一项重要内容，是评定和提高医疗质量的重要途径，质量问题即为不合格病案，是引发医疗纠纷的隐患。随着大众的自我保护意识的不断增强，病案记录的规范、完整、详细、准确对住院病人诊治预后判断意义非常。病案真实记录了病人在院期间病情发展变化和整个医疗过程。是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、统计、保险理赔、伤残鉴定以及医疗事故处理的重要法律依据。虽然我院建立了比较完善的三级质量控制体系，但仍然存在一些问题，现就病案管理过程中的质量问题及其对策简述几点体会。
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