作者：菅秀录; 王玉华; 张淑芹妊娠子宫破裂宫外孕破裂阴道后穹窿穿刺2004年误诊胎儿双顶径腹腔内积血下腹剧痛药物流产人工流产末次月经早孕反应b超检查剧烈疼痛性生活后恶心呕吐液性暗区突发性持续性入院前停经出现
摘要：1病历摘要 患者:32岁,孕4产1,因停经3+个月,突发性下腹剧痛 12小时,于2004年11月12日10时入院.7年前足月顺娩一 女婴,近两年药物流产1次,人工流产2次.末次月经为2004 年8月11日,于停经40+天出现早孕反应,未行B超检查.入 院前12小时性生活后突然出现下腹持续性剧烈疼痛,伴恶 心呕吐,B超提示:宫内胎儿双顶径2.8cm,胎位正常,胎盘 位于宫底后壁,腹腔内大片液性暗区,立即行阴道后穹窿穿 刺,抽出不凝血5ml,门诊以13周妊娠腹腔内积血待查?”收 入院.查体:BP13.3/8kpa、P 120次/分、贫血貌全腹压疼、反 跳疼(+)、肌紧张不明显.妇科检查:宫颈着色、举痛(+)、无 阴道流血、后穹窿饱满触痛、子宫如孕3个月大、质软、无张 力、有压痛.实验室检查:Hb56g/L、RBC2.35×109/L、 WBC13.5×109/L、淋巴0.083、中性0.917.入院诊断:13周 宫内妊娠合并异位妊娠破裂.立即行剖腹探查术,术中见:腹 腔积血2200ml,宫底部横行破口长6cm,裂口整齐,有活动性 出血,双侧附件未见异常,行子宫修补术.术中输血400ml、 术后输血400ml,术后7天痊愈出院.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
