作者：苏咏; 徐勇胆囊切除临床分析术中医源性胆管损伤胆管解剖变异胆道重建术处理方法损伤原因炎性水肿胆囊三角结构紊乱肌松效果术野暴露牵拉胆囊技术管理技术培训造影检查胆道系统损伤类型手术时机y吻合术roux
摘要：目的:探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防和处理方法.方法:对胆囊切除术中所发生的18例胆管损伤原因、处理及预后进行临床分析.结果:本组胆管损伤的原因主要为:(1)胆管解剖变异;(2)胆囊三角处炎性水肿、粘连、疲痕形成致解剖结构紊乱;(3)术者过于自信、操作粗暴、经验不足;(4)麻醉未达到满意的肌松效果,术中缺乏良好的术野暴露;(5)术中过度牵拉胆囊等.结论:(1)加强技术培训和规范的技术管理,术前、术中全面细致检查,充分运用各种影像学及造影检查,详细了解胆道系统情况,选择合理的术式,是减少医源性胆管损伤的保证;(2)根据胆管损伤类型,合理把握初次手术时机,胆管成形空肠Roux-en-Y吻合术是胆道重建术的最佳选择.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
