作者：李慧; 刘清华就诊疼痛患者关节炎痛风治疗误诊摔倒摘要理想
摘要：1病历摘要 例1,患者,女,60岁,因"反复右踝疼痛,间歇未能行走6个月"就诊,当时因不慎摔倒,午夜右踝剧痛惊醒,伴右踝红肿,功能障碍,门诊以"创伤性关节炎"给予治疗10天左右,仍右踝疼痛再次就诊,询问病史,患者于5年前查出患有糖尿病,其间血糖控制不理想,体型稍胖,饮食未经控制,喜吃肉、鱼类,家庭中未有类似发作史,遂查血尿酸545/umol/L尿酸5.73mmol/24h,拍片示骨及关节无异常,诊断为痛风性关节炎,逐给予秋水仙碱2mg+NS20ml静注,6小时后给予1mg+NS20ml静注,疼痛缓解,继服促进尿酸排泄药丙磺舒0.25gBId,两周内增至0.5g,tid,连续用药8个月,复查血、尿酸正常,始停药,随访未再复发.
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