作者:周年红护理记录病人护士护理活动医院医学术语抽查现状分析职责
摘要:护理记录是把病人发生的状况、症状或发生的事情加以说明,以及护士为此按照操作规程所执行的护理活动,病人接受护理后的反应和结果.用医学术语表现出来。新的《医疗事故处理条例》中将护理记录纳入了病人有权复印的客观资料范畴.成了医疗事故重要的法律文书。为强化护理记录的规范性,提高护士的法律意识,确保医院各项规章制度和职责的落实,对全院近2年来的护理记录进行了抽查与评价,现将抽查与评价现状进行分析。
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