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不同灌注液量在经皮肾镜术中对容量变异指数的影响

作者:廖飞; 陈静宜; 朱雁鸿; 陈粤丽; 李永兴; ...不同灌注液量经皮肾镜碎石取石术pvi

摘要:目的:探讨经皮肾镜碎石取石术中不同灌流液量吸收后对容量变异指数(PVI)的影响。方法:选择ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级140例行经皮肾镜碎石取石术患者,以总灌注液量的多少分为5组:6 000 m L以内为A组,6 000~12 000 m L以内为B组,12 000~18 000 m L以内为C组,18 000~24 000 m L以内为D组,24 000~30 000 m L为E组。监测灌注结束时MAP、HR、气道压力、PI及PVI变化,与灌注前进行统计学对比。结果:与灌注前相比,5组患者灌注后的MAP、HR、PI值差异无统计学意义(P〉0.05);A、B两组PVI值及气道压差异无统计学意义(P〉0.05),C组PVI值在灌注量达18 000 m L时出现明显下降,差异有统计学意义(P〈0.01),随着灌注液的增加,D、E两组PVI值相比C组进一步降低,同时气道压在D组、E组灌注量达24 000 m L以上时也出现明显上升(P〈0.01)。结论:随着灌注液的增加,PVI能较早反应经皮肾镜碎石取石术中灌注液吸收后的容量变化,而PI无明显变化。

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