作者：陈跃平; 李松; 王栋良; 韩世波; 熊斌脑胶质瘤磁共振弥散张量成像神经功能手术风险
摘要：目的：探讨磁共振弥散张量成像（magnetic resonance diffusion tensor imaging,MR-DTI）在脑胶质瘤手术中对术者制定合适的手术方案以保护患者神经功能的临床价值。方法：33例脑胶质瘤患者术前术后行MR-DTI检查和神经功能评估。根据MR-DTI检查结果将肿瘤与瘤周白质纤维束的影像学关系分为3类：Ⅰ类-挤压型,Ⅱ类-浸润型,Ⅲ类-破坏型。对3种MR-DTI类型术前神经功能状态之间的差异、术后神经功能状态改变之间的差异以及术前术后神经功能状态之间的差异分别进行比较。结果：Ⅰ类-挤压型12例,Ⅱ类-浸润型12例,Ⅲ类-破坏型9例。①各类型内肿瘤实质FA值与对侧正常脑组织FA值比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②不同MR-DTI类型患者的术前神经功能状态之间及术后神经功能改变情况之间的差异有统计学意义（P〈0.05）;③患者术前术后神经功能状态之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MR-DTI能够显示脑胶质瘤与肿瘤附近白质纤维束之间的关系,其能够帮助神经外科医师制定合适的手术方案以更好的保护患者的神经功能。
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